Как выбор между коронарная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование

Коронарная ангиопластика (ЧТКА или ЧКВ со стентированием) и аортокоронарное шунтирование (АКШ) являются 2 основных методов лечения тяжелой симптоматической ишемической болезнью сердца.

Бывший осуществляется через крошечный катетер под рентгенологическим контролем рентгеноскопии с пациентом в активном состоянии, в то время как последняя является правильной открытой груди хирургического вмешательства с пациентом под наркозом.

Как выбор между ТБКА/АКШ и ЧКВ?

+956
Gunjan Jaswal 30 авг. 2018 г., 3:12:28
19 ответов

Я не читал статью, только реферат, но то, что он говорит, что для людей с седыми или белыми волосами, потемнение цвета волос-это показатель того, что Анти–PD-1 и Анти–PD-L1 и лечения рака легких работает. Это почти совершенно не связана вспять возрастных волос депигментация.

(Как Примечание стороны, я считаю, что "Дейли Мейл", чтобы быть сопоставимы с луком , Когда дело доходит до точности медицинской отчетности.)

+978
eSynergy 03 февр. '09 в 4:24

Почему люди курят? Все знают, что это вредно для здоровья. Существует бесконечное количество научных сообщений об этом и тем не менее, люди продолжают курить (и начало нового).

+978
Austin D 22 янв. 2012 г., 8:18:18
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Как можно измерить количество калорий вы потребляете, если все, что вы едите не имеет метки или если вы получите его из ресторана? Я никогда не считал, но я бы хотел, чтобы запустить и я не уверен, если вы можете получить информацию обо всем.

+894
Tiago Fael Matos 14 авг. 2014 г., 10:04:13

У меня есть эта резкая внезапная боль от пупка к моим гениталиям. Он чувствует, как есть строки зацепили на пупке и раздерганная. Это происходит, когда я хотел бы сидеть прямо или удлинить туловище и будет происходить только раз в несколько месяцев. Что является причиной этого и это то, что я должен беспокоиться?

+844
Miso 4 дек. 2018 г., 18:18:07

Мой 3-е и ранний детский кариес, так как он был вокруг 1yo, 3 из его 4 верхних зуба сгнили.

Я поспрашивала и лучшие решения от практика была рекомендация добычи 3 штуки. Он уже получил лечение слой смолы на все зубы, и мы ждем его, чтобы развивать все его зубы так есть место, чтобы поставить коронку, действуйте с добычей и положить на какую-нибудь замену, пока он развивает свои постоянные зубы.

Мой вопрос: является добыча единственный вариант? Есть некоторые риски, связанные с сдача его гнилые зубы на месте и ждать его постоянные выйти?

+759
user145634 29 мая 2012 г., 19:21:16

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) - это фермент, который защищает клетки крови от окислительного повреждения. Дефицит Г6ФД является одним из самых распространенных генетических нарушений.

Большинство пациентов с дефицитом Г6ФД остаются клинически бессимптомными. Однако они подвергаются повышенному риску развития острой гемолитической анемии (ага) в присутствии окислителей, которые могут быть бобы, инфекции и лекарства.

Учитывая, что инфекция может привести к развитию острой гемолитической анемии, которая может в некоторых случаях иметь тяжелые последствия, вакцинация будет определен сплошной способ, чтобы предотвратить это.

Вопрос спрашивает о какой-либо противопоказаний для прививок в Г6ФД дефицитных пациентов.

Консультирование вакцина противопоказания и меры предосторожности, предоставляемых Центрами по контролю и профилактике заболеваний (http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/contraindications.html) не говоря уже о дефиците Г6ФД как доказано противопоказания для вакцинации. Кроме того, поиск в Medline (в биомедицинской литературе, ссылающиеся на более чем 26 миллионов цитирований из журналов и книг) не дает какие-либо исследования или доклада делу об наступлении неблагоприятных событий в дефицитом Г6ФД пациента после вакцинации либо.

В одном исследовании выступает за вакцинация против гепатита В пациентов с дефицитом Г6ФД для того, чтобы предотвратить пагубные последствия от внутрисосудистый гемолиз вызванный острым гепатитом А в два дети с дефицитом Г6ФД.

До сих пор там, кажется, отсутствие доказательств против вакцинации в Г6ФД пациентов. Как и во многих случаях в медицине, о пользе вакцинации, должны быть сбалансированы с его возможными неблагоприятными событиями.

Источники:

  • Ozbay, где Hosnut Ф Ozcay Ф Селда Bayrakci у Авджи з Озбек Н. этиология гемолиз у двух больных с гепатитом А: глюкозо-6-фосфат дефицит дегидрогеназы или аутоиммунной гемолитической анемии. Евро Дж Педиатр. 2008 Декабря;167(12):1435-9.
  • Малолетка Я, Arcavi Л, Schechmaster Р Akayzen Г, Popliski Ч, Shimonov Дж, Что Нас С лекарствами Беркович М. и глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы дефицит: с доказательный комментарий. Препарат Саф. 1 сентября 2010;33(9):713-26.
+728
yunlongli 1 нояб. 2017 г., 2:50:21

Пагубное влияние чистки зубов может быть под влиянием

  1. использование абразивной зубной пасты
  2. использование жесткой щетиной зубной щетки
  3. применение чрезмерной силы во время зубная щетка
  4. чрезмерное количество чистке зубов в день
  5. и любая комбинация из вышеперечисленного

Недавний обзор заключает:

Преимущества обычную процедуру гигиены полости рта превышает возможные побочные эффекты однозначно, но чрезмерная чистка зубов - особенно эродированных зубов может вызвать некоторые негативные последствия.

Дополнительная информация в роли гигиены полости рта: чистка зубов не вредит? Моногр Устной ТСМ. 2014;25:215-9. номер doi: 10.1159/000360379. Epub С Июня 2014 Года 26

Обычная рекомендация заключается в использовании обычной фторсодержащей зубной пастой с мягкими щетинками щетки. Чтобы компенсировать чрезмерное применение силы, использование электрической зубной щетки может быть желательным (ссылка).

+600
user3088680 11 июн. 2010 г., 3:08:36

В статье Википедии о жизнеспособности плода дает таблица жизнеспособности плода на каждой неделе беременности:

enter image description here

Так что в 34 недели уровень рентабельности составляет >98%. Но мне интересно, что жизнеспособность доношенного ребенка, т. е. в 39 до 40 недель беременности? Почему я спрашиваю это потому, что я предполагаю, что некоторые доношенные дети не имеют 100% жизнеспособность.

Кроме того, кто-нибудь знает, что жизнеспособность означает точно? В статье я проверил он определяется как

"Способность зародыша выжить вне матки".
Фетальный жизнеспособность (статья Википедии)

Я не уверен точно, что это означает, потому что мне кажется, смутные. Например, коэффициент младенческой смертности-это не расплывчато, это конкретно выражает количество младенцев, которые умирают в течение первого года их жизни, но показатель жизнеспособности плода не отметить определенный период времени. Например, ребенок, который умудряется жить в течение 6 месяцев считается жизнеспособным и были признаны заслуживающими внимания?

+562
nealjardine 16 нояб. 2014 г., 8:48:05

Хотя кажется логичным, что нужно лишь учитывать дефицит или профицит на энергетический баланс, чтобы увидеть, если вы приобретаете или теряете вес, это не сработает, потому что тело будет регулировать метаболизм, чтобы сохранить определенное количество энергетических запасов. Сколько жировые запасы вашего тела постановляет продолжать будет зависеть от вашей физической подготовленности и уровень физической активности, потребление минералов, которые необходимы для поддержания физической формы, сколько сна вы получаете и т. д. и т. д. В общем, когда вы живете нездоровый образ жизни, положение вашего тела на его скорость обмена веществ будет иметь тенденцию к привести к увеличению жировых запасов.

С теоретической точки зрения, это довольно легко понять. Какими бы ни были точные биохимические механизмы, участвующие в регуляции обмена веществ (не все известно), остается фактом, что все эти механизмы эволюционировали для того, чтобы увеличить вероятность выживания животных в природе, который, очевидно, не считая калорий.

Одна из эволюционных задач пришлось решить, как убедитесь, что вы не голодали до смерти из-за небольшого дефицита в энергетическом балансе, что невозможно восполнить. Предположим, вы съедаете один бутерброд в день на 100 ккал в день меньше и чуть больше, так что вы затратить 100 ккал больше в день. В то время как это может привести к некоторой потере веса, он не может быть так, что вы будете продолжать терять вес, без ограничений. Однако, наивная гипотеза подсчет калорий предполагает, что дефицит 200 ккал в день приведет к долгосрочной потере веса тренд на 1 кг жира за 40 дней. Так, в чуть более 2 лет, вы можете потерять 20 кг веса, что явно бред.

Животные, живущие в дикой природе может оказаться того, чтобы иметь дело с немного меньше еды, что тоже немного труднее найти. Если они чтобы похудеть, потому что метаболизм-это не может быть активно регулируется, она будет только увеличиваться из-за физических нагрузок, животное было бы обречено. Это не имеет смысла для теплокровных животных, которые мы знаем, имеют механизмы регулируют метаболизм, и которые имеют уровень метаболизма, что в десять раз выше, чем то, что им нужно просто еле выживают.

Вместо этого, он делает гораздо больше смысла, чтобы сделать скорость метаболизма зависит от степени, в которой жировые клетки заполнены. Так что, если есть дефицит в энергетическом балансе, животное будет изначально похудеть, но тогда метаболизм будет вниз регулируется, исправления энергетического баланса, будет создан небольшой профицит, что позволяет жировые клетки должны быть заполнены.

Хотя биохимические механизмы организм использует для этого не вполне понятны, но недавно было обнаружено, что жировые клетки продуцируют лептин, тем более, заполненных жиром клеток, тем больше лептина вырабатывается и, кроме того, регулирующий аппетит, лептин позволит гипоталамуса вырабатывают больше ТРГ и ТРГ позволит гипофиз производит больше ТТГ и ТТГ позволит щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.

Затем тело, вероятно, также сделать набор для жировых запасов зависит от таких факторов, как количество потребляемой пищи, уровня стресса, сна и т. д. Все дело в запасы жира, чтобы увеличить вероятность выживания, поэтому вероятность аварийного питания, времени он может продержаться без еды и т. д. будет все это влияет на уставки для своих жировых запасов. Тогда вполне логично, что результатом эволюции будет то, что значение будет выше, если животное имеет меньше жрать, больше стрессов не будет оптимальным; количество сна. В этом случае чрезвычайной продовольственной является более вероятно, и когда это происходит, это менее вероятно, чтобы выжить на каком-то определенное количество жировых запасов. Так вот, умный, что нужно сделать, чтобы сохранить больше энергии в этих условиях.

В отличие от этого, когда вам лучше спать, больше кушать и больше заниматься спортом, тело будет думать, что перспективы в чрезвычайной продовольственной меньше, и если это произойдет, вы будете в более выгодном положении, чтобы принять меры, чтобы переломить ситуацию. Таким образом, вы не будете держать ровно столько жировых запасов, так как это приведет к необходимости нести все, что жировой балласт с вами все время.

+474
user147383 22 окт. 2018 г., 2:53:37

Врачи используют термин "массы" на наличие патологических сосредоточена масса ткани, когда они заметили его на рентген, КТ или МРТ, так как на данный момент они еще не знают, что масса-это: рак, доброкачественные опухоли, кисты или что-то еще.

Ваш врач, конечно, сделал биопсию, чтобы он получал часть этой массы из вашей поджелудочной железы и отправил его патологоанатом. Патологоанатом рассказал, как ткань выглядела макроскопически (невооруженным глазом): как "кусок мягкой ткани".

Патологоанатом также отметил, что образец был "неоптимальным", потому что в нем содержатся только "соединительной ткани", что менее вероятно, пораженные раком, так он/она не может ни подтвердить, ни исключить рак.

Текст, который вы предоставили, не говоря уже о любой рак, но я не уверен, если вы написали все из документа.

Если вы не можете найти какой-либо текст после "крошечный фрагмент соединительной ткани только (субоптимальных)"...вы можете задать врачу, если вам нужно ждать дальнейших результатов или-в случае, если все испытания были завершены ... каков ваш точный диагноз.

+471
user272047 8 июл. 2017 г., 9:12:27

Есть много противоречивой информации по этому вопросу и люди имеют разные повестки дня. Я не врач, но из того что я читал марихуаны было показано, ингибируют здорового развития мозга у подростков и приводят к снижению показателей IQ. И хотя это не почти столь же привыкание, как и опиаты, как и все другие психотропные препараты, которые работают на систему дофамина существует вероятность возникновения психологической зависимости.

Однако, мой вопрос касается взрослых, которые используют его ответственно. Если в течение 25 (мозг перестает развиваться), активная, и только использует марихуану иногда без курения это нездоровым? Она вызывает когнитивных нарушений в этой группе? Я думаю, что курить весь день, каждый день-это ужасный способ жить. Эти люди давно забыли, что значит "чувствовать свои эмоции". Однако, я до сих пор не уверен, является ли это считается нездоровым, когда используется с умом, как бокал вина.

+439
Attilah 22 янв. 2010 г., 16:36:49

http://www.mdguidelines.com/epicondylitis-medial-and-lateral говорит:

Заболеваемость и распространенность: латеральный эпикондилит как минимум в 5 раз чаще, чем медиальный эпикондилит (Мерсье). Точное число случаев латеральный эпикондилит-это трудно определить, хотя среди населения США оценивается в 1% до 3% годовых (Брайант; Verhaar). Медиальный эпикондилит составляет лишь около 10% до 20% всех эпикондилит (молодой). Примерно 15% пациентов наблюдается двусторонний симптомы.

https://en.wikipedia.org/wiki/Golfer%27s_elbow :

Эпикондилит встречается гораздо чаще на боковой поверхности локтевого сустава (теннисный локоть), а не в медиальную сторону Почему латеральный эпикондилит в 5 раз чаще, чем медиальный эпикондилит?

Отоси, Кеничи, Миса Takegami, Михо Секигучи, Йошихиро Ониси, шин Ямадзаки, Кодзи Отани, Хироаки Шисидо, Шунич Фукухара, Шиничи Кикути, и Шиничи конно. "Хроническая гипергликемия повышает риск латеральный эпикондилит: Локомотив синдром и последствия для здоровья в Айзу когортное исследование (лох)." SpringerPlus 4, нет. 1 (2015): 1-9.

В этом исследовании, в целом распространенность латеральный и медиальный эпикондилит составил 2,5 % и 0,3 % соответственно, что сопоставимо с предыдущих эпидемиологических исследований, проведенных в общей популяции.

enter image description here

Интересно, будет ли оно связано с деятельностью человека, или некоторые существенные различия между латеральный и медиальный надмыщелки.

+338
AndOs 20 апр. 2011 г., 4:24:26

Я пытаюсь выяснить, что это за передача ..." не-переносимые инфекционные болезни путем чихать на кого-то " будет.

Я хочу сказать капелькой, потому что его прямо на этого человека, но не уверен в чем разница между воздушно-капельным путем и косвенные физический контакт?

+303
RainDoctor 12 апр. 2019 г., 1:18:13

Реклама нахваливала преимущества электрических зубных щеток в течение многих десятилетий теперь, и практика, похоже, предпочитают определенные марки над другими, некоторые даже продают их в своих офисах. Почти в каждом доме я знаю (включая меня), кто-то пользуется электрической зубной щеткой.

Хроническое воспаление было показано, что важным фактором риска развития рака полости рта и гингивит-это источник хронического воспаления. Но, заболеваемость гингивитом решительно уменьшился на электрические зубные щетки?

Действительно ли есть какие-либо долгосрочные выгоды, связанные с электрическими зубными щетками?

Пожалуйста, не "мой стоматолог сказала мне свое устное здоровье было намного лучше" анекдоты. :)

+259
carlabadazzz 27 сент. 2014 г., 17:36:57
  • медицинские услуги для пациента, болезни или травмы
  • сеанс медицинского обслуживания или приема лекарств
+126
Aolong Li 6 нояб. 2011 г., 21:49:08

Это звучит, как вы описываете задержки оргазма. Я сжала соответствующие биты следующие бумаги:

Дженкинс & Малхолл. Задержке оргазма и аноргазмия. Фертильность и стерильность, 2015; 104(5):1082-1088.

Задержка оргазма/аноргазмия определяется как постоянные или периодические трудности, задержки или отсутствие достижения оргазма после достаточной сексуальной стимуляции, которая вызывает у них личностный дистресс. Задержке оргазма и аноргазмия связаны со значительными сексуальной неудовлетворенности. Целенаправленный анамнез может пролить свет на потенциальный этиологии, к которым относятся лекарства, полового члена, ощущение потери, эндокринопатии, полового члена, яичников и психологической этиологии. К сожалению, нет отличный медикаментозных средств для задержки оргазма/аноргазмия, лечение и вращается в основном вокруг решения потенциальных причинных факторов и психотерапии.

Определение

Задержка оргазма является добавочно расклассифицированы как на протяжении всей жизни/приобретенного, обобщенная/ситуативно, и легкая/средняя/тяжелая. Приобретенная дисфункция устанавливает, что пациент ранее имел нормальное время оргазма. Ситуационные дисфункции подразумевает, что человек имеет проблемы в той или иной сценарий или сценарии, пока нормально функционирует в других странах.

Нет порога, установленного времени на то, что определяет делать. Порог времени для бедствия зависит от партнеров. Некоторые мужчины достигают оргазма с одним партнером в течение 15 минут и нет бедствия, но с другим партнером это может вызвать серьезные бедствия, потому что партнер может жаловаться на боли при длительном половом акте. Опрос населения установлено, что медиана времени интравагинальной задержки эякуляторной (IELT) был 5,4 минуты и 2 СД выше был около 22 минут. Теоретически поставщика с пациентом, жалующимся на IELT больше, чем 22 минуты пригодным для диагностики сделать. Следует различать проблемы с эякуляцией и оргазмом.

Физиология оргазма

Оргазм-это сложный нейробиологический процесс, который происходит в результате сексуальной активности (физические ощущения) и/или возбуждение (когнитивная осведомленность). Физиология эякуляции обсуждается в другом месте. Когда эякуляция происходит, мозг обрабатывает ощущения нарастание давления в заднюю уретру (шейку мочевого пузыря и внешнего мочевого сфинктера закрываются одновременно), ведущие к семенных выбросов жидкости и сокращению периуретральных мышц. Эта обработка приводит к инициации оргазма.

Патофизиология

Гиперстимуляция

Некоторые мужчины получают большее удовольствие от мастурбации, чем при половом акте и может продолжаться глубоко укоренившиеся привычки, такие как частые мастурбации или с использованием методов своеобразный онанизм. Исследования показали корреляцию между У и мужчин с практикой своеобразный онанизм. Кроме того, с увеличением частоты мастурбации чувствительность пениса может снизиться и привести в порочный круг, в котором человек увеличивает мастурбация силу для противодействия снижается чувствительность, что приводит к ухудшению делать. Вагинальный половой акт или orogenital стимуляция, возможно, не удастся воспроизвести стимуляции достигается через своеобразный онанизм и это может привести к снижению стимуляции полового члена что приводит к сложности достижения оргазма.

Полового Ощущения Потери

Пенальные ощущение потери было показано увеличение с возрастом. В обзоре литературы по Роуланд, он проложил сенсорных порогов полового члена в зависимости от возраста, а также сексуальной функционального состояния. Он обнаружил, что полового члена, ощущение потери чаще присутствует у тех мужчин с увеличением возраста и лиц с сексуальными дисфункциями.

Психосексуальные Причины

Задержка оргазма основывается на ситуативных аспектов (например, трудности с конкретным партнером, а не с другой) скорее всего из-за психологической этиологии. Одно исследование посмотрел на стресс и тревогу, связанную с общением приурочен спрос на лечение бесплодия и не нашли развились у 6% пациентов с повышенным уровнем тревожности. Роман исследовании Кирби и соавт. использованы крысы с моделью, чтобы показать, как стресс может подавлять гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, что очень важно в здоровой нормальной сексуальной функции. Они показали, что острый и хронический иммобилизационный стресс привел к увеличению надпочечников глюкокортикоидов вызывает увеличение гонадотропин-ингибирующего гормона, который подавляет гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси при торможении ГнРГ.

Стратегии управления

Это правда, что некоторые мужчины с do/АО никогда этиология диагноз, который отражает наше ограниченное понимание физиологии оргазма и патофизиологии этих условиях. Терапия направлена на определение и лечение любых явных причин часто в сочетании с психотерапией. Различные изменения образа жизни включают меры по улучшению интимной близости, уменьшает частоты мастурбации, изменение стиля онанизм и снижение потребления алкоголя.

DO figure


Другие возможности, если я неправильно излагаю свой вопрос:

Гиперсексуальное расстройство (БГ; "образец поведения, связанных с заботой интенсивные сексуальные фантазии, побуждения и деятельности, что приводит к неблагоприятным последствиям и клинически значимый дистресс или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных функций") был рассмотрен для включения в DSM-5, но в итоге был отвергнут Американской психиатрической ассоциации:

Рид & Кафки. Споры о нарушении гиперсексуальным и DSM-5. Текущая Сексуального Здоровья Сообщает, 2014; 6(4):259-264.

Понятие психического расстройства также были осуждены некоторые, которые предполагают, что это является ценностное социально сконструированных явлений использованы для установления соответствия культурным нормам. Не удивительно, что подобные аргументы были выдвинуты против предложения HD с утверждения, что HD pathologizes нормальных вариантов здорового сексуального поведения, и, следовательно, он не соответствует требованиям для “девиантность.” Другая частая критика состоит в том, что HD может быть продолжением или проявлением имеющегося психического расстройства. Эта последняя критика не должна быть быстро уволен учитывая высокие показатели коморбидности других психических заболеваний, распространенных среди лечение-ищет образцы гиперсексуальном пациентов. Далее, существует широко распространенное мнение среди врачей, работающих с гиперсексуальным пациентам, что секс используется, чтобы “справиться” со сложными ситуациями или как способ “выживания” на волне эмоциональных переживаний. Такие утверждения может означать, что гиперсексуальность-это попытка компенсировать неадаптивных систем, призванных регулировать эмоции. Впоследствии, не более экономной концептуализации гиперсексуальность какая-то эмоциональное расстройство, дисфункция или расстройство адаптации, а не независимой патологией?

Если человек утверждает для HD как самостоятельное заболевание, они также должны определить, какие внутренние функции не работают и продвигают какую-то теорию о причастности какой механизм действия якобы привести к дисфункции. К сожалению, исследователи исследуя секс гиперсексуальность часто терпят неудачу в этом начинании с несколькими исключениями. Например, нейробиологические механизмы, которые связаны с сексуальным возбуждением и сексуальной заторможенности продвинулась столь правдоподобные объяснения для гиперсексуальности. Более широкая гипотеза о исполнительные дефициты в работе лобной доли сообщила смешанные результаты, где гиперсексуальные пациентов собственн-сообщил исполнительный дефицита, но не проявляют исполнительной дисфункции при испытании. Многие предположили, зависимость, импульсивность, и модели compulsivity, хотя это сомнительно, что эти представления действительно являются теоретические модели, учитывая их отсутствие конкретики, фальсифицируема проверяемость, или объяснительную силу для построить гиперсексуальности. Кроме того, сторонники этих подходов еще предстоит четко операционализировать и разграничить отдельные вклады зависимость, импульсивность, или compulsivity, как они относятся к гиперсексуальное поведение.

В то время как в HD так и не была принята в качестве установленного диагноза, компульсивное половое поведение является распространенным заболеванием с аналогичными критериями:

Дербишир & Грант. Компульсивное сексуальное поведение: обзор литературы. Журнале поведенческих зависимостей, 2015; 4(2):37-43.

Компульсивное сексуальное поведение в целом можно разделить на две категории: Paraphilic и nonparaphilic. Парафилии обычно считается поведение, которое считается социально неприемлемым, в которые вовлечены неживыми объектами, страдает от себя или партнера, детей или лица без его согласия (например, фетишизм, эксгибиционизм, педофилия). Nonparaphilic ЦСУ, которое характеризуется более типичные сексуальные желания, включают в себя навязчивые сексуальные действия с несколькими партнерами, постоянная фиксация на партнере, которые могут рассматриваться как недоступные, компульсивном мастурбировании, компульсивное использование порнографии, и компульсивный секс и половые акты в согласованные отношения.

+96
DenaG 14 авг. 2018 г., 19:57:50

Я консультировался на следующий клинический случай:

Пожилая женщина (старше 65 лет) на Плавикс из-за 2 кваса в последние несколько лет. Шесть месяцев назад лечение было изменено на генерик Клопидогреля, и за этот период она разработала диффузные гематомы. С аспирином она тоже была гематома, но не с оригинального Плавикса. Поэтому ей врач рекомендовал положить ее на Плавикс. Это, конечно, кажется правильным, и я не прошу об этом.

Мой вопрос: Что может быть причиной развития гематом на общий состав клопидогрела, а не о разработке бренда?

Следует учитывать несколько моментов:

  • Как дженериковый препарат, производитель явно доказали биоэквивалентность, поэтому мы не будем идти туда.
  • Дозировка обоих препаратов была одинаковой.
  • Неактивные ингредиенты очень похожи в обоих составах. Я не буду подробно о них прямо сейчас, если вы попросите его в комментариях.
  • Я нашел две статьи на эту тему, без особой помощи:
    • Эта статья говорит, что "инновационный препарат клопидогрель (Плавикс/Исковер*) является водород сульфат соль. [...] После истечения указанного выше названия-бренды, патенты, ряд генерического клопидогреля соль рецептуры были разработаны и утверждены для лечения больных ССЗ. [...] следует отметить, что даже незначительные различия в фармакокинетических/фармакодинамических свойств различных генериков клопидогреля солей может иметь серьезные клинические последствия..."
      Активный ингредиент в Плавикс официально заявил, Клопидогрел сульфат водорода, в то время как родовая заявил, Клопидогреля бисульфата. После некоторых интернет-исследование, я обнаружил, что это два названия одного и того же химического состава. Он оставил мне некоторую растерянность - эти два описания действительно идентичны, или же мы имеем здесь два различных солей?
    • Эта статья представляет собой систематический обзор о фирменных против генерического Клопидогреля в ССЗ. Раздел выводов гласит: "Есть несколько небольших исследований, в которых сравнивали Плавикс и генерического клопидогреля в волонтеры nonhealthy, отчетности жестких клинических конечных точек. Принимая эти ограничения во внимание, имеющиеся данные не предполагают никакой разницы в сердечно-сосудистых осложнений, побочных явлений, и изъятия у пациентов, получавших брендового и генерического клопидогреля."

Любые мысли будут оценены.

редактировать: после некоторых дополнительных исследований я обнаружил еще два момента, которые следует учитывать:

  1. Я заявил, что общий состав клопидогрела я нашел, было, по существу, совпадает с названием бренда с точки зрения активного ингредиента, поскольку Клопидогрел сульфат водорода и Клопидогреля бисульфата два названия одного и того же соединения. Однако, сегодня я поняла, что у нас есть еще одна общая формулировка, которая содержит различные соли, Клопидогрель besylate. По данным исследования я привел выше, различные соли препараты могут влиять на фармакокинетику и фармакодинамику препарата, так это новая зацепка.

  2. В данном исследовании предпринята попытка сравнить антиагрегантное действие клопидогреля водорода и сульфата клопидогреля besylate. Согласно его выводу, "не в целом существенной разницы в антитромбоцитарный эффект клопидогрела сульфат водорода по сравнению с клопидогрелем besylate [наблюдается]. Однако, важно отметить, что помимо высокой межиндивидуальной появилась высокая intraindividual изменчивости между двумя разными клопидогреля формулы".

![Clopidgrel salts

По поводу клинического случая, мне еще предстоит выяснить, какие стандартные формулировки пациент получил, но я хотел бы обновить вопрос с этой новой информацией и спросить, был ли кто свидетелем этого вида клинических разница с разных солей Клопидогреля (обмен опытом с разными реакциями на различных солей других препаратов тоже приветствуется).

+83
Frecklefoot 13 мар. 2013 г., 5:39:38

Я инженер и ученый, но не в области медицины или здравоохранения. Частичные ответы/комментарии приветствуются.

enter image description here

Некоторые из членов моей семьи начала есть яичную скорлупу для получения питания, как кальций и минералы, еще одно яйцо в день до полудня. Варите яйца и разогревать яичных скорлупок. Вот мои вопросы:

1) не едят яйца помогают потребление кальция и минералов? И они усваивается в нашем организме?

2) это чистый, гигиена и здоровый , чтобы съесть яичную скорлупу? Обеспокоенность тем, что курица несет яйца и метаболических отходов через тот же анус? Мы можем заболеть, поедая яичную скорлупу, даже если она была вареная?

3)в яичную скорлупу, острые, купить мы можем попытаться подавить снаряды через наши зубы как можно больше. Как только мы потреблять яичную скорлупу в пищеводе и в желудка и кишечника, в целом, в желудочно-кишечном тракте, будет яйцо снарядов ударился или порезался органов случайно? Это было бы зажила сама по себе, или это потенциально вызвать рак для любого желудочно-кишечного тракта? Также как, вероятно, это является опасным источником сальмонеллы / вредных бактерий?

4) насколько вероятно, потребляя яичную скорлупу, причины мочекаменной и почечной исчисления? Скажем, если я молодой взрослый, или кто-то высокопоставленного лица?

5) есть известные преимущества употребления яичной скорлупы: https://www.youtube.com/watch?v=txtut6GS2NU. Но есть известные недостатки для еды яичную скорлупу, говорят, что если просто потреблять один снаряд за день, и полностью приготовленные и отваренные? Есть тест в клинической медицине для преимущества и недостатки? Кто-то получает Рак через поедание яичной скорлупы? Камни в почках и почечная исчисление?

Опять же, частичные ответы/комментарии приветствуются. Спасибо.

+69
Pratyush Pratik 31 окт. 2019 г., 16:26:41

Я ищу для длительного или краткосрочного обучения (предпочтительно мета анализа) о влиянии вегетарианской диеты на уровень смертности, сердечно-сосудистые риски и риски рака.

+37
staeppvargen 1 янв. 2012 г., 2:21:19

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil